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    Bonjour,

    Je me suis récemment fait opérer des yeux pour corriger ma myopie fin février 2015. Avant de réaliser l\'opération, j\'ai demandé a ma mutuelle quel montant elle remboursait sur l\'opération, en décembre 2014 et une semaine avant l\'opération. J\'ai reçu 2 fois la même réponse. Je réalise donc l\'opération, demande le remboursement, et là la mutuelle me rembourse environ 2/3 du montant annoncé précedement. Après recherche, je vois que le remboursement est limité par un pourcentage du PMSS. Cependant, j\'ai 2 questions:

    _ la mutuelle n\'a t elle pas un devoir de conseil auprès de ses clients? Cette limite (20% du PMSS) ne m\'a jamais été communiquée, et est pourtant un facteur non négligeable de la valeur de remboursement. La différence entre le montant annoncé et le montant remboursé représente plusieurs centaines d\'euros.

    _ le fait d\'avoir répondue a une demande de devis par écrit (par 2 fois!) l\'oblige t-elle a honorer cet écrit?

    Cordialement,
    #2032
    Anonyme

    Posté il y a 2 années
     
    Bonjour, La communication du montant vous a telle était envoyée par mail ou courrier? Si tel est le cas, votre mutuelle est dans l'obligation, d'un point de vue légal, de vous rembourser selon le montant indiqué sur le devis de prise en charge. Je vous invite à vous rapprocher d'une association de consommateurs afin d'obtenir des informations précises sur la démarche à suivre et ainsi obtenir une prise en charge selon le montant indiqué. Cordialement.
    #2033
    Forum assurance
    offline
    Super administrateur
    Posté il y a 2 années
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